以“器官系统为中心”的整合基础医学课程，即根据解剖学、生理学、病理学和疾病等相关器官系统，甚至整合诊断和治疗原则来组织课程。它可以将孤立的课程系统化，减少交叉学科的重复学习，显著提高学生创新思维和实践能力、临床思维和综合能力，显著提高教学效果。我校医学院临床医学专业自2016年开设卓越班以来，开展课程整合，建立了“以器官、系统为中心”的课程体系和教学方法。通过整合解剖学（运动系统、神经系统）、组织学与胚胎学、生理学、诊断学、外科学等相关教学模块，以运动及神经系统为中心，从形态、生理和病理三个方面实现了形态/机能、宏观/微观、生理/病理、机制/应用等多角度的整合，建立了《运动系统》的课程整合体系。有利于学生构建全面性和融通性的知识，及综合分析能力、自主学习能力和思维创新能力的培养。通过优化课程体系、整合教学大纲、加强教学团队建设、完善课程考核方式、改进教学评价等措施，取得了一定成效，并提出了改革中的挑战和努力的方向。

1 基础医学整合课程《运动系统》的整合思路

以运动系统知识体系为主线，将基础知识与专业需求有机结合，突出理论与实践的整合，达到专业培养的目标。教学内容整合骨、关节和骨骼肌，重新整理重叠内容，优化非交叉内容，在结构和功能变化、病因与病理生理、临床诊疗等相关内容上形成完整知识链，使学生掌握基础实验能力、临床专业技术能力，培养自学、获取分享信息及沟通的能力，具备批判性思维、团队精神、尊重关怀等基本素质。

2 整合课程《运动系统》的实施

2.1 组建整合课程教学团队

根据教学需要，选取各相关学科骨干教师组成《运动系统》跨学科教学团队，并指定临床负责人及基础负责人各一名，教学秘书一名；从解剖、生理、形态学、骨外科教研室挑选6名骨干老师，共同承担教学任务。

2.2 按整合思路安排《运动系统》课程

教学团队共同制定教学方案和教学计划，制定“运动系统”基础医学知识要点的融合方案，增减教学内容，形成有严密逻辑结构的功能模块；编写教学大纲、教学课件和制定教学计划；优化教学进度和流程。整合课程时数共48课时，其中理论课32学时，实验课16学时。本课程以运动、感官及神经系统为中心，根据临床需要综合和重组医学基础各学科知识，通过对相关学科中有关运动、神经系统的课程进行重组和综合。从骨组织发育、骨解剖、骨生理、骨病理、骨疾病诊治与预防、骨疾病流行病学的主线和思路来安排课程。

2.3 建立病例式案例等多种教学模式

选取典型临床疾病作为教学案例，以多种疾病为主线，包括：骨折、关节脱位与损伤、手外伤及断肢（指）再植、腰背痛、化脓性骨髓炎、骨与关节结核、膝关节骨性关节炎、腕管综合征、脊柱侧弯、骨肿瘤、重症肌无力等。以骨折为例，课程安排顺序为骨学总论、上下肢骨的形态结构解剖课程实验4学时、骨的组织结构及骨折概论课程2学时、骨折愈合病理课程自主学习2学时、上肢的关节和肌肉、血管和神经等解剖课程实验4学时、上下肢骨折课程PBL案例2学时、上下肢其它骨折课程自主学习4学时。

2.4 评价与考核

包括形成性考核和理论考核，分别是闭卷理论考核，占总评50%，PBL评价20%、解剖标本考核15%、自主学习及考勤15%。

3 整合课程《运动系统》的实施成效

3.1 教学效果和满意度评价

课程结束后进行问卷调查，调查内容包括课程设置、学习效果及效率、学习能力和学习兴趣等四个维度，对学生“运动系统”课程整合体系的教学满意度进行评价和分析。通过比较2016-2019年共4个学年的学生满意度发现，90%以上学生认可教学内容的安排，认为符合学习规律。85%左右的学生认为课程整合有利于建立知识结构树，可以多角度、多层次、系统地认知“运动系统”，提高了学习效率，而且满意度呈逐年上升趋势。

3.2 学生的反馈意见

通过问卷调查及平时交流，学生普遍反映的问题有：打破了之前的学习方式，需要时间适应；课外自习时间多，学习时间不能精准契合课程要求；任课教师太多，不适应任课教师节奏等。

4 整合课程《运动系统》的收获及心得体会

4.1 有助于培养交叉学科融合的师资力量